宫腔镜下宫腔粘连分离术
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主讲人:任春娥    讲者单位:潍坊医学院        视频来源:

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病例摘要

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍造成内膜纤维化引起的宫腔部分或全部粘连闭塞。有报道人流手术后宫腔粘连发生率为1.37%-4%,随着人工流产率的增加,其发生率在世界范围内呈上升趋势。

宫腔粘连分离术(TCRA)是治疗IUA的标准术式。分离切除瘢痕组织、恢复宫腔解剖形态、有效保护残留子宫内膜是宫腔粘连分离术的主要手术原则。其中,有效保护残留子宫内膜是IUA手术中不可忽视的环节。残留子宫内膜的面积(取决于粘连的范围、程度、即粘连的分级和评分)直接影响手术效果。手术的方式主要包括机械性及能源性手术两种。机械性分离包括钝性分离方式和锐性分离方式,主要有宫腔探针、Hegar扩宫棒、宫腔镜外鞘、刮匙、微型剪等;能源性分离包括电能和激光切开,目前主要应用宫腔电切镜,包括针状、环形电极及单极电刀等。

专家简介

任春娥,潍坊医学院生殖医学中心主任,潍坊医学院三级教授,硕士研究生导师。兼任国家人类辅助生殖技术管理专家委员会委员,中国妇幼健康研究会生殖内分泌学委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会常务委员,山东省研究型医院协会副会长,山东省妇幼保健协会理事会常务理事,山东省医学会生殖医学分会副主任委员,潍坊市医学会生殖医学分会主任委员,潍坊市医师协会生殖医学医师分会主任委员,潍坊市生殖医学专业质量控制中心主任等。

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