• GnRH-a在子宫腺肌病管理中的应用我要评论收藏

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    • GnRH-a在子宫腺肌病管理中的应用

    • 视频讲者:林小娜
    • 讲者单位:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
    • 视频来源:中国妇产科在线
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  • 林小娜 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇产科
    邵逸夫医院妇产科副主任、主任医师、博士
      中华医学会生殖医学分会青年委员,浙江省计划生育和生殖分会委员, 浙江省妇产科学分会妇科内镜学组委员,浙江省微创外科分会青年委员,生殖微创外科后备带头人
      擅长女性不孕不育的治疗和妇科内窥镜手术,熟悉生殖内分泌疑难疾病的治疗。擅长子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫腔粘连、各种宫腔异常的宫腹腔镜手术治疗,对女性不孕、反复流产等疾病具有独到的治疗经验。多年来致力于女性生育力保护和保存的研究,开展宫腔粘连综合防治的临床和基础科研,取得良好的临床效果。多次赴国外学习生殖相关先进技术,在省内率先开展卵巢组织冷冻保存技术。
    林小娜,女,长期从事临床一线工作,具有丰富的妇产科临床经验。主持和作为主要参与者参与国家级和省级课题4项,参与其他厅级课题多项,获得浙江省科技进步奖一项(2/9),在核心期刊发表文章10余篇,承担专业参考书籍《妇产科疾病临床治疗和合理用药》的副主编工作。擅长妇科腹腔镜、宫腔镜手术,可在内窥镜下治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管阻塞、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、子宫纵隔、子宫息肉、宫腔粘连等各种妇科及不孕症疾病。熟悉各种原因引起的不孕不育的诊治,从事人工受精、试管婴儿等辅助生育治疗多年,有丰富的促排卵治疗女性不孕的病因和辅助生殖技术临床应用研究。主攻方向妇科内窥镜,生殖医学。

  • 子宫腺肌病是一种多因素复发性、进展性疾病,患病率高,且常与子宫内膜异位症及子宫肌瘤合并存在,疼痛及异常子宫出血(AUB)是腺肌病两大常见症状。浙江大学医学院附属邵逸夫医院林小娜教授介绍道,腺肌病可通过多种途径导致患者不孕,据报道,不孕患者中腺肌病的发生率高达50%。在产科方面,腺肌病可对患者的自然妊娠结局带来不良影响,此外,在ART的妊娠结局影响中,腺肌病属于独立因素。2019SEUD会议中讨论了多种保守手术治疗方式治疗腺肌病的探索,相关研究显示,保守性手术可改善外生型与肌壁间型腺肌病合并不孕患者的妊娠结局,内生型与未定型手术效果欠佳。但手术后子宫破裂发生率高达6%。由于手术具有一定风险,药物治疗在有生育需求患者中十分重要,GnRH-a是治疗子宫腺肌病的代表药物,可有效缓解疼痛与出血。最后,林教授指出,手术治疗子宫腺肌病,需要权衡获益和风险,GnRH-a在子宫腺肌病管理中具有不可或缺的地位。