• 腹腔镜下盆腔巨大淋巴结切除术 (Laparoscopic Pelvic Giant Lymph Node Resection)

    主讲人:贺红英     讲者单位:广西柳州市工人医院
    腹腔镜下盆腔巨大淋巴结切除术 (Laparoscopic Pelvic Giant Lymph Node Resection)
    作者:单位:发布时间:2016-11-18
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    病例简介:

    1.患者桂某,女性,51岁;

    2.因“阴道不规则流血半月,B超发现附件包块2天”于2016-09-28入院 ;

    3.妇检:宫颈可见约3.5*3.5cm2菜花样肿物,触血,质脆,阴道前后穹窿消失变硬,子宫稍大,右附件区似可触及一大约6*5cm 2包块,质硬, 活动欠佳,边界欠清,无压痛;三合诊提示双侧骶主韧带未见明显缩短变硬;

    3.宫颈活检病理示:低分化鳞状细胞癌;

    4.盆腔MRI示:宫颈肿物约2.5*2.0*3.9cm3,浸润突破浆膜层,侵犯前穹窿及阴道上段;子宫肌壁间肌瘤;右侧髂外动静脉后方团块约5.4*4.5*6.3cm 3 ,考虑淋巴结转移瘤?

    5.入院诊断:

      ①宫颈低分化鳞癌IIa1期(临床分期)

      ②盆腔包块性质待查(卵巢肿物?肿大淋巴结)

      ③子宫肌瘤

     

    手术日期:2016年10月10日

     

    原拟手术方式:腹腔镜下广泛全子宫切除+双附件+腹膜后淋巴结切除术(根治性手术)

    现行手术方式:腹腔镜下腹膜后淋巴结切除+双附件切除术(分期手术)

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