患者，女，46岁 。

主因“间断阴道出血2+月，右侧腰背部疼痛1月”入院。

病史：G5P2A3,末次流产：10余年前，平素未避孕。

妇科检查：子宫增大如孕2+月，活动度可，子宫右后方触及5cm质硬肿物，向外达盆壁，活动差，无触痛，左附件区未见异常。

辅助检查：

MRI：子宫底部占位伴右侧附件区播散致输尿管及右肾积水，考虑：子宫绒毛膜癌可能性大。

超声诊断：宫腔内异常回声区（考虑侵蚀性葡萄胎侵犯肌层可能）

CT示：1、子宫体积大，并宫腔内混杂密度影，恶性可能，请结合临床；2、膀胱右后方（右侧输尿管下段入口附近）团块影，转移不除外，继发右侧输尿管、右肾积水。

术者：吕卫琴，副主任医师，毕业于华西医科大学，就职于山西运城市中心医院。2010年于浙江医科大学附属妇产科医院高级研修班学习一年；2014年作为山西省第二批运城市第一批国内访问学者于北京大学第一医院学习妇科肿瘤一年。工作期间还多次外出短期学习，获得了良好的理论知识和实践技能。擅长普通妇科及妇科肿瘤的诊治，在妇科微创手术方面造诣颇深。

手术指导：倪妍，硕士研究生导师，主任医师。现任山西省运城市中心医院妇产科主任。运城市学科带头人。先后获得两项城市科技成果一等奖。先后发表国家级论文20余篇。目前举办了四届山西省妇科内镜新进展学术会议。擅长腹腔镜宫颈癌根治术、子宫脱垂的骶骨悬吊术、腹腔镜外阴癌腹股沟淋巴结清扫术、腹腔镜下腹主动脉淋巴结清扫术、腹腔镜下腹膜阴道成形术等，在妇科肿瘤、盆底功能障碍、子宫内膜异位症、生殖道畸形矫正、妇科内分泌诊治等方面有很深造诣。