腹腔镜高位子宫骶韧带悬吊术
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主讲人:朱兰    讲者单位:北京协和医院        视频来源:

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    病例摘要

    手术名称:腹腔镜高位子宫骶韧带悬吊术

    适应证:子宫脱垂的中盆腔缺陷,盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法Ⅲ度患者,子宫颈延长者同时行子宫颈截除术

    禁忌证:①子宫骶韧带松弛极度薄弱者②D点在-3以下的POP-Q分度法为子宫脱垂Ⅲ度和Ⅳ度的患者③泌尿系统炎症及生殖炎症急性期④合并内科疾患,不能耐受手术者,如严重心脏病、活动性肺结核等

    术前评估:①妇科检查注意有无子宫颈延长②注意阴道前后壁有无Ⅲ度以上膨出③有无合并压力性尿失禁及隐匿性尿失禁

    主要并发症:除感染、出血外,较为常见的是输尿管损伤,发生率在11%左右。对于手术可疑输尿管扭转或损伤者,可静脉注入亚甲蓝,膀胱镜及腹腔镜下诊断明确。手术后建议患者终身随访

    专家简介

    朱兰,女,1964年生,医学博士,北京协和医院妇产科主任医师、教授,妇产科(学系)副主任,博士研究生导师。中华医学会妇产科分会秘书长。《中华妇产科杂志》等十余种杂志编委,新世纪百千万人才工程国家级人选,第九届中国青年科技奖获得者,国家自然基金特聘评审专家,享受国务院政府特殊津贴。

    从事妇产科工作二十余年,1989年起就职于协和医院妇产科,师从协和老一辈知名专家。妇产科知识全面,有扎实的理论基础和丰富的实践经验,熟练掌握妇产科常见病和疑难疾病的诊治。曾作为访问学者,在香港中文大学研修分子生物学,在澳大利亚新南威尔斯大学研修妇科泌尿及盆底重建。回国后在实践中勇于创新,创立了符合亚洲人种解剖特点、经济有效的盆底重建新术式:坐骨棘筋膜固定术及改良全盆底重建术,后者被称为“协和术式”,在全国数十家医院推广应用,疗效及远期预后与国外全盆底手术相近,直接节省医疗经费数千万元。

    主持并完成国家十一五支撑项目及部级课题多项,目前主持国家自然科学基金及行业专项基金等课题4项,作为第一作者及通讯作者在国内外核心专业刊物上发表论文百余篇,SCI论著30余篇,主编全国第一本《女性盆底学》专著,主编主译10余本妇产科专著。曾获北京协和医院医疗成果奖一等奖(排名第1)、北京市科技进步一等奖(排名第2)、第二届全国妇产科中青年论文一等奖、国家科技进步二等奖、2004年中华医学科技奖二等奖等。

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